Кифоз (сутулость)
ЧТО ТАКОЕ КИФОЗ? (ГОРБ)
При взгляде на позвоночник человека сбоку, если у него есть кифоз (горбатость) в области спины, искривление позвоночника с выпуклостью вперед возникает в области талии и шеи. Кифоз в грудном и заднем отделах туловища широко распространен среди людей. Это можно заметить, когда вы видите, как некоторые люди стоят более сгорбившись, а другие стоят более ровно. Другими словами, кифоз в 20 градусов и кифоз в 55 градусов считается в пределах нормы.
ЧТО ТАКОЕ ПОСТУРАЛЬНЫЙ КИФОЗ (СУТУЛОСТЬ) ИЛИ ПОЗИЦИОННЫЙ ГОРБ?
Сутулость у человека с кифозом 35 градусов возникает из-за плохой осанки, например 55 градусов. Это наиболее частая причина жалоб на кифоз, который семьи наблюдают у своих детей. Ваша осанка зависит от того, как вы сидите.
ЧТО ТАКОЕ СТРУКТУРНЫЙ КИФОЗ(ГОРБ) ИЛИ КИФОЗ ШУЕРМАНА?
Структурный горб - это кифоз, при котором угол Кобба превышает 55 градусов даже в нормальной осанке и часто возникает из-за патологии подлежащей кости или мягких тканей. Однако наиболее частой причиной структурного горба у растущих пациентов является болезнь Шуерманна, причина которой неизвестна. Именно кифоз возникает, когда позвонки теряют свою прямоугольную форму и становятся треугольными.
КАК ОТЛИЧИТЬ КИФОЗ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ, И ПОСТУРАЛЬНЫЙ КИФОЗ(СУТУЛОСТЬ)?
С помощью теста, который могут легко провести семьи, их можно отличить друг от друга. Если ваш ребенок может четко исправить свой нынешний горб, когда вы говорите ему встать прямо, это, скорее всего, постуральный кифоз (сутулость). Здесь следует отметить, где корректируется кифоз. Если горб исправить с самого выступающего места, то проблем нет. Иногда наиболее выступающая часть кифоза не исправляется вообще, и может быть некоторое улучшение со стороны верхних и нижних позвонков.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОСТУРАЛЬНЫЙ КИФОЗ (СУТУЛОСТЬ)? ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПОСТУРАЛЬНЫЙ ГОРБ И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ?
Наиболее важными причинами постурального кифоза являются неправильное сидение и отсутствие физической нагрузки. Сегодня дети, к сожалению, избегают игр или занятий спортом, которые позволяют им двигаться. И они проводят большую часть своего времени в школе или смотрят телевизор дома. Такой образ жизни вызывает сутулость. Дети проводят больше времени в неудобном сидячем положении, тем самым ухудшают свое физическое состояние, поскольку избегают занятий спортом. Это наиболее важные причины постурального кифоза. Мы хотели бы напомнить вам, что, тяжелые школьные сумки не влияют на появление сутулости. Однако к выбору школьной сумки следует подходить более внимательно для здоровья позвоночника.
КАК ЛЕЧИТЬ КИФОЗ?
В лечении возможны наблюдение, физические упражнения и хирургическое лечение. Лечебная физкультура может быть подходящей при кифозе Шуермана легкой и средней степени тяжести. Наилучший успех от упражнений заключается в том, что кифоз не прогрессирует за пределы обнаруженного уровня.
КОГДА НЕОБХОДИМО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Существует общее мнение, что при кривизне более 75 градусов требуется хирургическое лечение. При этой деформации наиболее предпочтительным методом на сегодняшний день является задняя инструментальная фиксация и спондилодез, как и при сколиозе. При очень серьезных искривлениях к этому процессу можно добавить коррекцию путем удаления части позвоночника, которую мы определяем как остеотомию.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОСТУРАЛЬНЫЙ КИФОЗ (СУТУЛОСТЬ)?
Чтобы предотвратить постуральный кифоз, необходимо в первую очередь устранить его причины. Для сегодняшних детей, конечно, это нереалистичный подход – держаться подальше от школы, классной комнаты и компьютера. Детские учебные столы и стулья - это будет хорошим началом, чтобы убедиться, что ребенок находится в соответствующем положении, угле, высоте и регулировке. Затем монитор и клавиатура поднимаются в соответствующие положения. Еще один важный вопрос – убедить и мотивировать наших детей уделять время спорту. Спорт - предотвратит постуральный кифоз, улучшив физическое состояние вашего ребенка, силу и выносливость мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении.
ПРИШЛА МОЯ ОЧЕРЕДЬ НА ОПЕРАЦИЮ. ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ?
- Прежде всего, вас вызовут в больницу, где вам будут делать операцию, за некоторое время до операции.
- Вы должны быть в указанном месте в указанное время натощак для проведения анализов крови, нового рентгена и/или МРТ и подготовки к анестезии.
- Ваша подготовка к операции. Она состоит из процесса, который меняется в зависимости от вашей текущей ситуации. Если у вас есть проблемы с сердцем, почками или есть какое-либо хроническое заболевание, этот процесс подготовки иногда может занять до 1 недели.
- После всех приготовлений и консультации анестезиолога, по поводу операции, вы будете внесены в список для операции, и ваша госпитализация будет произведена как можно скорее.
ЧТО Я ДОЛЖЕН ВЗЯТЬ С СОБОЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?
Во время пребывания в больнице вы должны носить спортивные штаны или пижаму. В послеоперационном периоде, одежда должна быть легко съемной (застегивающейся на пуговицы или кнопки спереди) и удобной. Рекомендуем взять с собой запасную одежду с точки зрения гигиены на случай загрязнения от повязки. Возьмите с собой предметы личной гигиены, такие как зубная паста, зубная щетка, набор для бритья, полотенце для ежедневной личной гигиены.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Что делать после операции?
• Вам необходимо перевязывать операционную область в стерильных условиях (в медицинском центре или ближайшей больнице, или вызывая врача по перевязке на дому) каждые два дня.
• Как можно скорее обратитесь к врачу в случае появления таких симптомов инфекции (воспаления), как выделения из раны (швы), неприятный запах, сильное покраснение, которое развивается позже, открытие и повышение температуры.
• Обезболивающие следует сократить до минимума и прекратить их прием.
• По мере того, как аппетит возвращается к норме, необходимо заново приобретать здоровые привычки в еде.
• Начать заботиться о себе (например, принимать душ, бриться). Через шесть недель после операции многие пациенты говорят, что самочувствие хорошее, вернулись к дооперационному уровню энергии, к своей обычной жизни, за исключением ограничений активности/спорта.
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Некоторые ограничения активности могут сохраняться в период с шестой недели до одного года после операции. Следуйте рекомендациям своего врача.
• Виды деятельности, которых следует избегать, если только это не разрешено врачом: физические нагрузки, поднятие тяжестей, чрезмерное вращение или растяжение позвоночника.
• Со временем ваш врач будет постепенно ослаблять ограничения.
МЫ ОБЪЯСНИМ, ЧТО ВАМ НУЖНО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
После операции физиотерапевт изучит вашу повседневную деятельность и составит вашу программу упражнений.
УПРАЖНЕНИЕ
• Цели вашего первого дня обучения:
- Сядьте на край кровати.
- Если вы чувствуете себя хорошо, встаньте и сделайте несколько шагов вместе с вашим спутником, с разрешения вашего врача.
• Вам расскажут об упражнениях для кровообращения, которые вы должны выполнять лежа. Делайте это в течение 5-10 минут каждый час, пока вы бодрствуете.
ЕДА
• Вы можете выпить несколько глотков воды в тот час, который скажут медсестры после операции.
• Вам установят внутривенный катетер на руке или шее для удовлетворения ваших потребностей в жидкости.
• Вы можете начать употреблять жидкую пищу (компот, суп) с разрешения врача.
ОТДЫХ
• Боль после операции – это нормально. Медсестра/медбрат даст необходимое обезболивающее.
• Сообщите медсестре/медбрату, если у вас усилится боль.
• В ваш план лечения также включены лекарства для облегчения тошноты. Если вы скажете, ваша медсестра даст лекарство.
• Для вашего удобства вы можете приложить лед к месту разреза.
• Вы можете положить 1 подушку под колени, когда лежите на спине, и 1-2 подушки между коленями, когда лежите на боку.
• Вы можете лечь на правый или левый бок в кровати, сказав медсестре или врачу.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
• Выполняйте дыхательную гимнастику с выданным вам прибором (трифло-устройством) каждый час бодрствования.
• Чаще дышите глубоко и кашляйте.
ТУАЛЕТ
• У вас есть мочевой катетер. Если у вас нет мочевого катетера, попросите помощи, чтобы воспользоваться контейнером для мочи или сходить в туалет.
• Ожидается, что в этот период у вас будут запоры. Ваш план лечения включает лекарства от запоров.